索 引 号:000553991/2018-11868主题分类:其他发布机构:政府办公室
发文日期:2018-04-23文  号:大政〔2018〕16号主 题 词:
名  称:大厂回族自治县人民政府关于印发《大厂回族自治县重特大疾病医疗救助办法》的通知
大厂回族自治县人民政府关于印发《大厂回族自治县重特大疾病医疗救助办法》的通知

 各镇人民政府,北辰街道办事处,各园区管委会,县政府有关部门

大厂回族自治县重特大疾病医疗救助办法》已经县十六届人民政府第18次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。

 

大厂回族自治县人民政府

                             二〇一二十三 

此件公开发布

 

 

大厂回族自治县重特大疾病医疗救助办法

 

第一章  

 

第一条  为进一步完善我县城乡居民医疗救助体系,逐步解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题,推进我县慈善事业发展,经县政府研究决定,制定《大厂回族自治县重特大疾病医疗救助办法》(以下简称《办法》)。

第二条  本《办法》所称“重特大疾病”包括白血病、先心病、血友病、恶性肿瘤、急性心肌梗塞(冠状动脉支架或搭桥术)、重性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重大器官移植术后抗排异性药物、肝硬化(肝功能失代偿)、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂、皮肤烧烫伤面积达20%以上的病种等,其它病种由重特大疾病医疗救助领导小组批准确定。

第三条  救助金使用管理遵循以下原则:

(一)重特大疾病医疗救助应在职工医疗保险、城居民基本医疗保险居民大病保险、社会捐赠以及各类商业保险报销后进行。

(二)专款专用,量入为出,按例施救;

(三)公平、公正、公开,接受捐助企业、个人和社会监督。

 

第二章  救助对象和范围

 

 第四条  救助对象应当具有大厂县常住户籍(户籍新迁入本县年以上)且参加职工医疗保险居民基本医疗保险。其中最低生活保障家庭成员、重点优抚对象和特困供养人员列为重点救助对象;

重特大疾病医疗救助领导小组研究确定的其他救助对象。

第五条  有下列情形之一的,不给予救助:

(一)患者本人及配偶名下拥有两套(含两套)以上房产(包括宅基地)的,其父母名下拥有两套(含两套)以上房产(包括宅基地)的,其子女名下拥有两套(含两套)以上房产(包括宅基地)的;

(二)患者本人及家庭成员中拥有别墅和门市房的;

(三)患者本人及家庭成员中有开办公司企业的;

(四)患者本人及家庭成员中拥有非维持家庭基本生活需要的高档轿车(10万元及10万元以上,购车发票金额为准),患病期间购置机动车辆的;

(五)家庭人均可支配收入高于大厂县上一年城乡居民平均可支配收入2倍以上的(以统计局数据为准);

(六)患者死亡三个月内未及时申请救助的;

(七)在申请期间,出资安排子女出国留学、择校或者进入高收费私立学校就读的;

(八)在申请期间,本人及家庭成员仍然有购买理财产品或其他投资行为的;

(九)重特大疾病医疗救助领导小组研究确定的其他情形。

办法中家庭成员主要包括:父母、配偶、子女等。

第六条  下列费用不列入医疗救助范围:

  (一)不能提供有效证件或原始病历复印件、诊断证明及有效凭证的费用;

(二)在非正规医疗机构就医产生的费用和各类药店、诊所等出具的医疗票据

(三)挂号费、专家费等与所患疾病无关的医疗费用;

(四)隔年度发生的医疗费用; 

(五)因打架斗殴、交通肇事、酗酒、吸毒等行为引起,由第三方承担赔偿责任的医疗费用;

(六)享受性医疗费用和购置营养品、保健品等费用;

(七)重特大疾病医疗救助领导小组研究不予救助的其他费用。

    

第三章  救助标准和方式

 

第七条 因患重特大疾病造成家庭生活困难,每年经各类医疗保险部门报销后医疗费自费部分超过4万元的可申请救助。

重点救助对象职工医疗保险、城居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、社会捐赠和各类保险报销后的个人负担医疗费用按照不低于80%的比例给予救助。

建档立卡贫困对象重特大疾病住院医疗救助按照大厂回族自治县人民政府办公室《关于转发廊坊市人力资源和社会保障局等五部门关于印发<廊坊市贫困人口医疗保障救助实施细则(试行)的通知>的通知》(大政办〔2018〕8号)执行。

合救助条件其他患者在享受职工医疗保险、城居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、社会捐赠及商业保险报销后,医疗费自费部分在4万元以上(含4万元)8万元以下的按60%予以救助;8万元以上(含8万元)12万元以下的按70%予以救助;12万元以上(含12万元)的按80%予以救助

以上救助患者每例每年累计不超过20万元。累计救助金额以救助金审批时限为准。

第八条  实行医后救助,救助款通过银行社会化发放。

第九条  特殊情况由重特大疾病医疗救助领导小组研究确定救助标准和救助方式。

 

第四章 申请审批程序

    

    第十条 申请重特大疾病医疗救助由患者本人或委托代理人向户籍所在地镇政府、街道办事处提出书面申请,填写《重特大疾病医疗救助审批表》,并如实提供以下证明材料:    

(一)个人申请书;

(二)本人及家庭成员(主要包括配偶、父母、子女)身份证和户口本复印件;

(三)诊断证明、住院病例复印件,住院病历复印件要加盖就医医院有效部门公章,病种在住院病历中要有明确诊断;

(四)县级以上各医疗保险部门的报销证明或报销票据原件及复印件;

(五)本人及家庭成员收入证明;

(六)患病期间或患病前三年内领取拆迁补偿款、失地一次性补偿款的需提供相关证明;

(七)民政部门认为需要提供的其他证明材料。

第十一条  各镇政府、街道办事处应对申请人或者其代理人提交的材料进行审核,材料齐全的,予以受理,并于15日内完成初步审核;材料不齐全的,应当一次性告知申请人或者其代理人补齐所有规定材料。

第十二条  各镇政府、街道办事处对初步审核后,认为符合救助条件的要于每季度第二个月末前报送县重特大疾病医疗救助领导小组办公室。县重特大疾病医疗救助领导小组办公室原则上每季度开展一次重特大疾病医疗救助,如遇到特殊情况,可根据实际做适当调整。在接受申请材料后20日内,对申请人家庭情况、医疗报销票据等情况进行汇总整理。

第十三条  县重特大疾病医疗救助领导小组办公室将汇总整理后的材料送卫计局、房管局、公安局、国土局(不动产登记局、行政审批局等部门进行核查。根据查结果,对拟符合救助条件的,由重特大疾病医疗救助领导小组办公室制档组卷。不符合救助条件的,重特大疾病医疗救助领导小组办公室将结果及时告知各镇、街道办事处,并说明理由。    

救助对象基本情况在智慧民政网站进行公示,公示期限为5日。公示的内容为拟批准享受救助的患者姓名、家庭住址、病种及救助金额等。对于经公示无异议的,予以审批。

第十四条 重特大疾病医疗救助领导小组办公室将批准救助对象及金额制成表单,交由财政部门直接拨款到指定银行发放。重特大疾病医疗救助金通过银行直接发放被救助对象

为弘扬企业和个人爱心,构建和谐社会,救助金也可以通过捐助企业个人和重特大疾病医疗救助领导小组办公室共同以慰问探望形式直接发放到被救助者。

 

第五章  家庭收入认定与核算

    

第十五条  本《办法》所称家庭收入,是指共同生活的家庭成员在规定期限内的全部可支配收入。主要包括:

(一)工资性收入。包括因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金和劳动分红、津贴、补贴以及与因任职或受雇有关的其它所得。

(二)经营净收入。包括从事种植业、养殖业、捕捞业等农副业生产的劳动收入;从事手工业、餐饮业、批发和零售业、建筑业、交通运输业等的收入;从事土地承包、承租经营以及转包、转租经营收入。

(三)财产净收入。包括利息、股息、红利和保险投资等收入;出租出让固定资产和无形资产、特许权等收入。

(四)转移净收入。包括赡养费、抚养费、扶养费;继承性所得、赠与性所得、偶然性所得;精简退职职工定期救助和遗属生活补助、人身伤害中的生活补助。

(五)其它应计入家庭收入的项目。

第十六条  下列收入不计入家庭可支配收入:

(一)国家给予优抚对象和其他人员的特殊照顾待遇。包括优抚对象享受的抚恤金、补助金、优待金;贫困残疾人的生活补助和重度残疾人的护理补贴,高龄老人津贴等。

(二)国家、社会及有关单位颁发的非报酬性奖励。包括劳动模范荣誉津贴;奖学金,见义勇为奖金;独生子女费、计划生育奖励与扶助金等。

(三)国家、社会及有关单位给予工伤人员的有特定用途的补助资金,包括工伤人员的医疗费、护理费、一次性伤残补助金、抚恤金残疾辅助器具费丧葬费。

(四)国家、社会及有关单位给予的困难群体的社会救助资金,包括住房、医疗、教育、司法、养老、康复、托养、临时性救助等救助金。

(五)农村社会养老保险基础养老金、低保对象实现就业必要的就业成本、残疾人的康复成本以及其他不应计入家庭收入的项目。

第十七条  家庭收入核算

各镇政府、街道办事处核实家庭收入可采取下列办法进行:

(一)个人申报。申请人如实填写家庭收入情况和家庭实际生活状况,同时经办人对申请人进行必要的询问。

(二)入户调查。各镇政府、街道办事处负责入户调查,核实家庭收入情况和吃、穿、住、用等实际生活状况。

(三)单位、邻里走访。通过走访居民到申请人所在单位了解其家庭收入和实际生活情况。

(四)信函索证。对不便走访的单位和有关人员,通过信函索取有关证明材料。

(五)其他办法。根据实际需要,可采取其他较为合适的方法,如行业评估、部门协同等。

    

第六章  资金来源

 

第十八条  救助金主要以县财政资金投入为主,县财政要根据民政部门测算的资金需求和上级财政补助资金情况,合理安排重特大疾病医疗救助资金,并纳入年度预算。同时,动员和发动社会力量,通过社会捐赠等多渠道筹措资金,形成政府投入为主,社会力量广泛参与的重特大疾病救助长效机制。

 

第七章  组织与管理

 

    第十九条  重特大疾病医疗救助领导小组负责救助工作组织领导统筹协调以及各项决策性工作。救助领导小组组长由县政府副县长杨华勇同志担任,副组长由县民政局局长马凤春同志担任,县民政局、卫计局、公安局、财政局、人社局房管局、国土局、工商局、行政审批局、统计局、审计国税局、地税局、残联、银监办、街道办等单位主管负责同志为成员。领导小组下设办公室,办公室设在县民政局,办公室主任由民政局局长马凤春同志兼任。救助领导小组办公室负责组织救助对象申报审批、资金发放、活动安排等具体事务性工作。同时,做好救助工作的宣传报,努力营造全社会都来关心关注困难群体的舆论氛围,彰显爱心企业和个人形象,助推企业更快更好发展。

第二十条  建立重特大疾病医疗救助工作联动机制。由民政部门牵头,成立计局房管局、人社局、国土局、公安局、工商局、国税局、地税局、行政审批局、残联、金融机构等部门组成的核查领导小组,共同做好重特大疾病医疗救助工作。核查领导小组成员单位要严格按照民政部门提出的核查要求,按时、按质全面完成核查工作并及时回复,确保核查比对工作顺利进行。

第二十一条  民政部门要做好救助对象的登记备案、建档和统计工作,建立重特大疾病医疗救助台账资料

第二十二条  财政部门负责建立救助金专用账户,及时将资金存入专户,加强监督管理,确保专款专用及资金拨付和支出渠道的畅通。同时安排一定办公费用,保障救助工作顺利进行。

第二十三条  审计财政等单位负责对重特大疾病医疗救助金管理使用的监督检查,若发生截留、挤占、挪用、套取等违规违纪现象,由有关部门责令追回,并依法追究其法律责任。

第二十四条  对申请人提交虚假资料、票据或陈述不实的,一经核实取消救助资格,同时,对骗取救助金的单位和个人依法依规处理,并追回救助金涉嫌构成犯罪的,移交司法机关依法处理。

 

第八章  

    

第二十五条  本《办法》由重特大疾病医疗救助领导小组办公室负责解释。

第二十六条  本《办法》自发布之日起实行。《大厂回族自治县关于对重特大疾病实施医疗救助的办法(试行)》(大字〔2014〕12号)同时废止。

 

附:大厂回族自治县重特大疾病医疗救助领导小组名单

 

 

 

 

 

附件

 

大厂回族自治县

重特大疾病医疗救助领导小组名单

 

 长:  杨华勇    县政府副县长

副组长:  马凤春    县民政局局长

 员:  杨晓芳    县财政局主任科员

          王庆伟    县卫计局副局长

             民    县人社局副局长

          贾宝民    县房管局副局长

          李海军    县国土局纪检组长

          孙海军  县工商局党组成员

          杨君珉    行政审批局副主任科员

          刘东风    统计局副主任科员

                   县审计局副局长

          田海深    县地税局局长

          李晶明    县国税局副局长  

          路 军    县残联副主任科员

刘立新    交警大队大队长

李志伟    县公安局副主任科员

      县民政局副局长

白利国    大厂银监办副主任科员

          王广宇    大厂镇副镇长

左明欣     夏垫镇副镇长

                祁各庄镇镇长

          薄建福    陈府镇镇长

                邵府镇镇长

          曾广芬    北辰街道党委委员、党委秘书

    领导小组下设办公室,办公室设在县民政局,办公室主任由马凤春同志兼任。

附件:
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